Prata så att jag begriper!

Förord 15

Författarens förord 17

Scener ur verkligheten 19

Reflektion i efterhand    20

I.  Inledning

1. Om boken    23

Vad är detta för bok?     23

Vem är jag?    24

Vem är du?     24

Varför denna bok?     26

Hur är boken upplagd?    27

Hur och när ska boken läsas?    28

2. Val av ord och begrepp har betydelse     29

Förtydligande av begrepp    29

Psykiskt välbefinnande    30

Psykisk ohälsa     30

Psykiska besvär och psykiatriska tillstånd    31

Psykiska sjukdomar och syndrom och utvecklingsrelaterade psykiska funktionsavvikelser    31

Funktionsnedsättning och funktionshinder    31

Funktionsvariation    32

Neurodiversitet, neurodivergent och neurotypisk    33

Perspektiv på dessa begrepp i boken    34

Sammanfattning    36

3. Hur tänka om samtal?    39

Kognition, känsla och relation – villkor för samtal    39

Perspektiv i samtal    41

Samtal med riktningsfokus    41

Samtal med icke-riktningsfokus    42

När perspektiv krockar    43

Balans mellan riktningsfokus och icke-riktningsfokus i samtal    43

Den goda medutforskaren i samtal     44

Leta bakom det som sägs    46

Relationell respons underlättar utforskandet    47

Sammanfattning    48

II.  Kognition, känsla och relation – villkor för samtal

4. Hjärnans orkester     51

Orkestern skapar ständigt nya symfonier     51

Kognition och kognitiv förmåga    52

Två system i ständigt samspel    53

Orkesterns dirigent – våra exekutiva funktioner    55

Planeringsförmåga    55

Genomförandeförmåga    56

Utvärderingsförmåga    56

Perception, att uppfatta och tolka det som händer     58

Interoception, att uppfatta och tolka inre intryck    59

Sammanhangets betydelse för tolkning av inre och yttre stimuli    60

Sammanfattning    60

5. Sektionen som tar emot information    63

Uppmärksamhet    63

Stimulusdriven uppmärksamhet     64

Kontrollerad uppmärksamhet    64

Vakenhetsgrad    66

Arbetsminne    68

Inhibitionsförmåga     68

Uthållighet    70

Filtrerings- och prioriteringsförmåga    72

Samordning av intryck     74

Sammanfattning    75

6. Sektionen som tolkar och förstår information    77

Föreställningsförmåga     77

Föreställningsförmåga och formandet av begrepp och kategorier     78

Föreställningsförmåga – att kunna föreställa oss vad som kan bli    81

Föreställningsförmåga och öppna frågor    82

Sammanhangsförståelse     84

Hjärnan formar och testar hypoteser     86

Mentalisering – förmågan att se sig själv och andra inifrån    89

Att se sig själv inifrån    89

Att se andra inifrån    90

Sammanhangets betydelse    90

Implicit och explicit mentalisering     91

Mentalisering – alltid i relation till någon eller något    93

Faktorer som påverkar mentaliseringsförmåga    94

Affektiv och kognitiv empati     95

Sammanfattning    100

7. Vad är känslor?     101

Inriktningen om nedärvda känslor    101

Inriktningen om känslor som dimensionella och konstruerade    103

Interoceptivt nätverk    104

Basala känsloupplevelser blir till komplexa känslor    105

Kontrollnätverket    106

Vad får de olika perspektiven för konsekvenser i samtal?     106

Sammanfattning    108

8. Hur känns känslor?    109

Känslomässiga funktioner – känsloförståelse och känsloreglering    109

Känsloförståelse     110

Positiva och negativa känslor    110

Känslor – en palett av nyanser och dimensioner    112

Glädje    112

Intresse och nyfikenhet    112

Förvåning, överraskning    112

Ilska    113

Rädsla    113

Sorg    113

Äckel och avsky    114

Skam och skuld    114

Primära och sekundära känslor    114

Känsloreglering    115

Hur vi tänker och känner påverkar varandra    116

Känslomässig profil – arv och miljö    117

Sensitivitet    117

Reaktivitet    118

Återgång    118

Vanliga känslomässiga grundprofiler    119

Sammanfattning    122

9. Relationens påverkan på hjärnan     123

Trygga relationer sparar energi     123

Social baseline theory    124

Vad upplever vi som nära relationer?    126

Relationens betydelse för känsla av sammanhang     127

Begriplighet, hanterbarhet och meningsfullhet    127

Icke-vald ensamhet – ett livshotande tillstånd    128

Sammanfattning    130

10. Kognitiva och känslomässiga funktioner påverkar relationer    131

Relationsförsvårande omständigheter och relationsutmanande situationer    132

Spegelneuroner – vår bästa vän och värsta fiende i den relationella dansen    135

Affektsmitta    136

Andra omständigheter som påverkar kognition, känsla och relation    140

Negativ stress    140

Bristande känsla av sammanhang    141

Otrygga nära relationer och svåra upplevelser     142

Sammanfattning    144

11. Konsekvenser i samtal     145

Annorlunda orkester, andra förutsättningar för samtal     145

Konsekvenser av annorlunda sätt att ta emot information    146

Konsekvenser av annorlunda sätt att tolka information    148

Icke-verbal information    149

Att uppfatta och tolka icke-verbal information    149

Verbala eller icke-verbala signaler – vad är viktigast?    151

Att samtala med system 1 eller 2    153

Konsekvenser av annorlunda känsloförståelse och känsloregleringsförmåga    153

Känslor smittar i samtal     154

Sammanfattning     155

III.  Anpassningar i samtal

12. Samtalsmetoder     159

Motiverande samtal (MI)    159

Collaborative and proactive solutions (CPS)    161

Problemlösningssamtal utifrån CPS    162

Kognitiv beteendeterapi (KBT)    164

Dialektisk beteendeterapi (DBT)    165

Lösningsfokuserat förhållningssätt    166

Sammanfattning    167

13. Att kartlägga individuella förutsättningar för samtal     169

Vem möter jag i samtal?     169

Kognitiv och känslomässig profil    170

Diagnoser ger riktning men inte hela kartan    170

Att rita kartan – Kognitiv och känslomässig profil     171

Vad är Kognitiv och känslomässig profil?    172

Hur kan Kognitiv och känslomässig profil användas?    172

Kognitiv och känslomässig profil: Självsvarsformulär     173

Kognitiv och känslomässig profil: Frågeformulär    174

Sammanfattning     175

14. Sammanhangs­markeringar     177

Sammanhangsmarkeringar skapar tydlighet och förutsägbarhet    177

Sammanhangsmarkeringar inför samtal    178

Sammanhangsmarkeringar under samtal    182

Samtal med olika faser    183

Sammanfattning     185

15. Anpassningar i kommunikationsstil     187

Från abstraktion till konkretion    187

Strukturerad kommunikationsstil    187

Val av ord    188

Anpassning av kroppsspråk    189

Bekräftande, förstärkande och inkännande kommentarer     190

Försäkrande och lugnande kommentarer    191

Utforskande och undersökande kommentarer    192

Utmaningar med öppna frågor     193

Andra sätt att ställa frågor     194

Konkretiseringar av abstrakta begrepp    196

Tempo och pauser i samtal     196

Att använda ord som alla förstår    197

Sammanfattning    198

16. Platser och former för samtal    201

Alternativa platser för samtal    201

Anpassningar i samtalsrum     202

Former för samtal    203

Datorprat    203

Chatt eller sms     206

Skrivsamtal    209

Sammanfattning     210

17. Visuella stöd    211

Visuella stöd för att gradera och värdera    211

Skalfrågor    211

Plus- och minuslistor     215

Visuella stöd för reflektion och analys    216

Påståendematerial    216

Visualisera detaljer och helheter    219

Kedjeanalyser    220

Sammanfattning     223

18. Anpassningar med fokus på stressreducering     225

Att kartlägga stressorer     225

Att kartlägga hur stress känns    229

Stressometer    229

Stressburk    232

Sammanfattning    235

19. Anpassningar med fokus på energiinventering    237

Att konkretisera energi     237

Vad tar och ger energi? Platser, aktiviteter och personer    238

Att mäta hur mycket energi platser, aktiviteter och personer tar och ger    239

När är batteriet ofta tomt? Att kartlägga en vanlig dag    242

Sammanfattning    245

20. Anpassningar med fokus på känslor    247

Känsloförståelse    247

Visuella stöd för ökad känsloförståelse     247

Känsloförståelse och sammanhangsförståelse     249

Känsloreglering    251

Visuella stöd för bättre känsloreglering    251

Sammanfattning    253

21. Anpassningar med fokus på problemlösning    255

Problemanalys    255

Problemlösningsinventering    257

Att gå från plan till handling    257

Utvärdera med framgångssamtal    260

Att sortera och prioritera     262

Sammanfattning    264

22. Bemötande vid starkt känslopåslag    265

Perspektivskifte i samtalet vid starka känslor    265

Avledning som stöd i känsloreglering    267

Validering som stöd i känsloreglering    268

Att själv kunna behålla lugnet    269

Sammanfattning    271

Slutet på en upptäcktsresa, början på nya 273

Lästips 275

Referenser 277

Register 285