Äldre personers utsatthet för våld i nära relationer

Förord     11

Författarpresentationer     13

1 1. Äldre personer och våldsutsatthet     17

Linda Johansson, Ulrika Lindmark & Anna Siverskog

Vem är äldre?     19

Ålderism och våld i nära relation bland äldre personer     22

Mänskliga rättigheter för äldre personer     24

Mänskliga rättigheter och centrala konventioner     24

Mänskliga rättigheter och våld i äldres nära relationer     26

Reflektionsfrågor     27

Sammanfattning     28

Referenser     28

2 2. Förekomsten av våld i nära relationer bland äldre personer     31

Anita Boström, Ulrika Lindmark, Mikael Ludvigsson, Britt-Inger Saveman, Johanna Simmons, Anna Siverskog & Nina Åkerlund

Definition och beskrivning av våld mot äldre personer     34

Maktaspekter i förhållande till våld i nära relationer     36

Olika uttrycksformer av våld mot äldre personer

och dess konsekvenser     37

Hur vanligt är våld bland äldre personer?     39

Sämre munhälsa – tecken på förekomst av våld i

äldres nära relationer     41

Skador och tecken att beakta inom tandvården     43

Riskfaktorer för att drabbas av våld i nära relationer     44

Individnivå     46

Relationsnivå     48

Närmiljönivå     49

Samhällsnivå     49

Våld kan vara riktat åt båda hållen inom en relation     51

Våld mot tredje part som en väsentlig del av utsattheten     52

Våld i nära relation bland äldre lhbtq-personer     54

Reflektionsfrågor     57

Sammanfattning     58

Referenser     58

3 3. Historisk tillbakablick      65

Britt-Inger Saveman & Lena Östlund

Våldet i ett livsloppsperspektiv     67

Våld mot äldre personer – forskning och utveckling     68

Våld mot äldre personer – lagstiftning och offentliga utredningar     71

1500–1800-talet     72

Förändringar under 1900-talet     73

1999: lex Sarah      79

Förändringen under 2000-talet     81

Historiens inverkan på äldre personers syn på våld i nära relationer     83

Reflektionsfrågor     86

Sammanfattning     86

Referenser     87

4 4. Ansvarsområden för olika samhällsfunktioner     91

Anna Alm Mårtensson, Anita Boström, Ulrika Lindmark,

Charlie Lundgren & Lena Östlund

Socialtjänstens ansvar och uppdrag      93

Brottsoffer – våldsutsatt i nära relation     93

Övergripande planering     95

Interventioner – våldsutsatta äldre personer     96

Samverkan inom socialtjänsten     98

Hälso- och sjukvårdens samt tandvårdens ansvar och uppdrag     99

Frågor om våld     100

Dokumentation     101

Ledningssystem systematiskt kvalitetsarbete     102

Lex Sarah     103

Anmälan om brott     104

Samverkan     104

Behandling av våldsutövare     105

Inspektionen för vård och omsorg granskar     106

Goda exempel     108

Reflektionsfrågor     110

Sammanfattning     110

Referenser     111

5 5. Utsatthet hos personer med demenssjukdom     113

Linda Johansson & Lena Östlund

Våld i nära relationer vid kognitiv sjukdom     115

Att identifiera och kommunicera kring våld vid kognitiv sjukdom     118

Tvång och begränsningar inom vård och omsorg     119

Samtycke     125

Personcentrerat förhållningssätt     126

Reflektionsfrågor     128

Sammanfattning     129

Referenser     129

6 6. Brott i nära relation     135

PeO Östlund

Äldre personer och brott i nära relationer     137

Vad är ett brott?     137

Brott i nära relation     138

Rättsprocessen beskriven genom fallet Elsa     139

Personalens iakttagelser väcker oro     139

Anhöriga beslutar att göra polisanmälan     140

En förundersökningsledare granskar anmälan     141

Vad är en förundersökning?     142

Polisledd utredning     142

Ärendet fördelas till en utredningsgrupp vid

lokalpolisområdet     144

Åklagare övertar ärendet     145

Fortsatt utredning     146

Målsägandebiträde     149

Aktuella brott     150

Förhör med målsäganden     151

Utredarna informerar förundersökningsledaren     151

Misstankarna stärks     152

Förhör med Jörgen     153

Kontaktförbud     155

Brott som drabbar äldre personer     157

Reflektionsfrågor     159

Sammanfattning     159

Referenser     160

7 7. Hinderstrappan för våldsutsatta äldre personer     163

Goldina Smirthwaite

Inledande beskrivning av Hinderstrappan     165

Våldsförståelse och gruppen äldre personer     168

Trappstegens extra påbyggnad för äldre personer     169

Steg 1: Våldet är normaliserat, osynliggjort eller förnekat     169

Steg 2: Känslomässiga band till våldsutövaren     172

Steg 3: Beroende av våldsutövaren     173

Steg 4: Olika våldsformer     174

Steg 5: Rädsla     177

Steg 6: Skam och skuld     177

Steg 7: Hinder för att få hjälp     178

Könsmaktsteori     179

Reflektionsfrågor     179

Sammanfattning     180

Referenser     180

8 8. Att möta våldsutsatta äldre personer     183

Anna Alm Mårtensson, Anita Boström, Ulrika Lindmark,

Charlie Lundgren, Mikael Ludvigsson & Johanna Simmons

Få våldsutsatta söker hjälp     185

Att som personal arbeta för att upptäcka våldet     187

Att samtala om våld med äldre personer     188

Frågeformulär och skattningsskalor för frågor om våld     193

Frågeformulär och skattningsskalor för personer

med demenssjukdom     196

Arbete med våldsutsatta äldre inom hälso- och sjukvård     196

Dokumentationsrutiner inom hälso- och sjukvård     198

Tandvården – en arena för att upptäcka våldsutsatta     199

Kunskap är nödvändig     199

Upptäcka och bemöta våldsutsatta inom tandvården     201

Medverka genom kunskap, information och samverkan     203

Arbete som pågår inom tandvården     204

Socialtjänstens stöd och insatser för våldsutsatta äldre      205

Socialtjänsten erbjuder insatser     206

Ekonomiskt bistånd vid våld i nära relation     210

Bedömningen av ekonomiskt bistånd vid våldsutsatthet     212

Hjälp då våldet är riktat mot djur     215

Reflektionsfrågor     216

Sammanfattning     217

Referenser     217

9 9. Traumamedvetet förhållningssätt och exempel

på tillgängliga stödinsatser     221

Mikael Ludvigsson & Johanna Simmons

Traumamedvetenhet i vården och omsorgen av äldre personer     223

Att möta våldsutsatta äldre personer     227

Att bygga förändring enligt patientens egen utgångspunkt     229

Traumamedvetenhet i organisation och samhälle     231

Stöd och hjälp till våldsutsatta äldre personer – den

ekologiska modellen     233

Individnivå     235

Relationsnivå     236

Närmiljönivå      237

Samhällsnivå     238

Reflektionsfrågor     238

Sammanfattning     239

Referenser     239