Social ångest från teori till behandling

Medverkande författare     9

Förord     13

Introduktion 17

Ewa Mörtberg & Maria Tillfors

Del 1     19

Del 2     19

Del 3     20

Litteraturförteckning     21

Del I Konceptualisering av social ångest

1 Social ångest som begrepp, diagnos och kulturyttring     25

Tomas Furmark, Nejra van Zalk & Matilda Wurm

Klinisk bild: Vad är social ångest?     25

När börjar problemen?     27

Känslor och tankar     27

Konsekvenser     28

Social ångest som diagnos     29

Differentialdiagnostik     31

Samsjuklighet     31

Social ångest: En myriad av begrepp     32

Blyghet     32

Ängsligt personlighetssyndrom     33

Subgruppsfrågan     33

Personlighetsdimensioner     34

Prevalens      36

Kulturella yttringar     37

Orsaker och vidmakthållande faktorer     39

Biologiska teorier     39

Evolutionära teorier     40

Inlärningsteorier     41

Kognitiva teorier      41

Sociala teorier     42

Minoritetsstress     42

Ett biopsykosocialt perspektiv     45

Kliniska implikationer och fortsatt forskning     45

Sammanfattning och slutsatser     46

Litteraturförteckning     47

2 Atypisk social ångest     53

Maria Tillfors, Ewa Mörtberg & Nejra Van Zalk

Vad karakteriserar personer med atypisk social ångest?      53

Flykt och undvikande     55

Undvikande–närmande-konflikten     56

Atypisk social ångest ur ett utvecklingspsykologiskt perspektiv      58

Könseffekter     61

Vilken praktisk relevans har forskningen om atypisk social ångest?      63

Vilka kunskapsluckor finns?      64

Sammanfattning och slutsatser     65

Litteraturförteckning     65

Del II Neurobiologi och kognitiva faktorer

3 Neurobiologiska aspekter av social ångest     71

Tomas Furmark & Kristoffer N.T. Månsson

Hur känslor uppstår och regleras i hjärnan     72

Hjärnavbildningstekniker     74

Social ångest och hjärnan     76

Funktionella hjärnavbildningsstudier      76

Strukturella hjärnavbildningsstudier     77

Studier av neurotransmittorer     78

Hur påverkas hjärnan av behandling?      81

Behandlingseffekter på hjärnans funktion     81

Behandlingseffekter på hjärnans struktur     83

Behandlingseffekter på neurotransmittorer     83

Hjärnavbildningsstudier med fokus på att predicera behandlingsutfall     84

Genetiska studier av social ångest     86

Vilken praktisk relevans har forskningen om neurobiologiska aspekter av social ångest?     88

Kunskapsluckor och fortsatt forskning     89

Sammanfattning och slutsatser     89

Litteraturförteckning     90

4 Kognitiv bias bland personer med social ångest     95

Jens Högström & Johan Lundin Kleberg

Varför studerar vi kognitiva bias?     95

Förväntningar inför sociala situationer      96

Selektiv uppmärksamhet mot sociala hot     98

Undvikande, vigilans eller svårig­heter att frigöra uppmärksamheten?     99

Hur studeras uppmärksamhet?     100

Negativa tolkningar i sociala situationer     101

Minnesbias och social ångest     103

Kognitiv bias under barns utveckling     104

Går det att påverka kognitiva bias?     106

Vad har detta för relevans i praktiken?     109

Kunskapsluckor och fortsatt forskning     110

Sammanfattning och slutsatser     110

Litteraturförteckning     111

Del III Behandling av social ångest

5 Social ångest hos barn och ungdomar     117

Martina Nordh, Eva Serlachius & Jens Högström

Utvecklingsmodeller     117

Genetik och hjärnans struktur     118

Inhiberat temperament      119

Sociala färdigheter och vänskapsrelationer     119

Föräldrafaktorer     120

Negativa livshändelser och trauma     121

Bedömning och diagnostik     122

Bedömning      122

Samsjuklighet och differentialdiagnostik     124

Behandling      124

Utvärdering av behandlingseffekt     127

Föräldrars delaktighet     128

Fallexempel     129

Bedömning     130

Behandling     131

Forskningens relevans för praktiken     132

Kunskapsluckor och fortsatt forskning     133

Sammanfattning och slutsatser     134

Litteraturförteckning     135

6 Psykologisk behandling för vuxna med social ångest     139

Ewa Mörtberg, Gerhard Andersson, Erik Hedman-Lagerlöf & Per Carlbring

Behandlingsmodeller     139

Clark och Wells modell      139

Individuell KBT      142

Empiriskt stöd för individuell KBT      143

Rapee och Heimbergs modell      144

KBT i grupp      145

Internetbehandling      147

Bedömning, diagnostik och skattningsformulär     149

Kunskapsluckor och fortsatt forskning      150

Sammanfattning och slutsatser     151

Litteraturförteckning     152

7 Läkemedels­behandling av social ångest     157

Lisa Ekselius, Jens Högström, Eva Serlachius & Tomas Furmark

När ska social ångest behandlas med läkemedel?      157

Vilka läkemedel har evidens vid social ångest?     159

Biverkningar      163

Monitorering och följsamhet      164

Hur länge ska behandlingen pågå?     165

Kombinationsbehandling med läkemedel     166

När ska social ångest hos barn och ungdomar behandlas med läkemedel?      168

Barnspecifika biverkningar      169

Kunskapsluckor och fortsatt forskning     170

Sammanfattning och slutsatser      171

Litteraturförteckning      172

Register     177