Omvårdnad vid psykisk ohälsa

Förord 13

Författarpresentationer 15

1. Du, jag har något jag vill säga… 21

Anneli Jäderholm

I tjugofem år har jag levt med en psykossjukdom 23

Psykosens väsen 26

Livet innan psykosen 31

Insjuknandet i psykos 32

Min väg tillbaka till dig och er i samhället 39

Avslutande reflektioner 43

2. Introduktion till psykiatrisk omvårdnad 45

Jenny Molin & Lena Wiklund Gustin

Psykisk hälsa 47

Psykisk ohälsa 50

Återhämtning 53

Sjuksköterskans roll för att främja hälsa och återhämtning 54

Omvårdnadsprocessen – en möjlighet att främja psykisk hälsa och återhämtning 56

Avslutande reflektioner 61

Referenser 61

3. Sjuksköterskans kärnkompetenser i mötet med personer med psykisk ohälsa 65

Lena Wiklund Gustin

De sex kärnkompetenserna 67

Personcentrerad vård 68

Samarbete i team 72

Evidensbaserad vård 74

Förbättringskunskap 76

Informatik 77

Säker vård 79

Avslutande reflektioner 81

Referenser 81

4. Att möta personer med psykisk ohälsa – etiska aspekter 85

Gunilla Silfverberg

Det mänskliga mötet 88

Etik i vården 90

Tröskelns etik 97

Avslutande reflektioner 101

Referenser 102

5. Reflekterande arbetssätt i psykiatrisk vård 105

Sebastian Gabrielsson & Git-Marie Ejneborn Looi

Att möta unika personer i unika situationer 108

Verktyg för reflektion i och om omvårdnad 112

Avslutande reflektioner 119

Referenser 119

6. Vårdkvalitet inom psykiatrisk vård 121

Agneta Schröder

Vårdkvalitet 124

Vårdkvalitet ur patientens perspektiv 127

Vårdkvalitet ur anhörigas perspektiv 130

Vårdkvalitet ur flera perspektiv 133

Att mäta vårdkvalitet inom psykiatrisk vård 134

Sjuksköterskans roll i omvårdnadens kvalitetsutveckling 138

Avslutande reflektioner 140

Referenser 141

7. Att möta barn och unga med psykisk ohälsa 147

Ulrika Hallberg & Gunilla Klingberg

Förekomst av psykisk ohälsa hos barn och unga 150

Hur ser den psykiska ohälsan ut 155

Att lindra psykisk ohälsa hos barn och unga 156

Att lida av psykisk ohälsa 157

De anhörigas situation 157

Vägen till återhämtning 159

Samverkan i team 160

Avslutande reflektioner 162

Referenser 163

8. Att möta närstående till personer med psykisk ohälsa 169

Britt Hedman Ahlström

Barn och unga som närstående 172

Familjen som närstående 181

Föräldraskapet – både starkt och hotat 181

Stöd och interventioner i omvårdnad med fokus på närstående och familj 183

Praktisk närståendekompetens 184

Avslutande reflektioner 187

Referenser 188

9. Att möta äldre med psykisk ohälsa 191

Susanne Rolfner Suvanto

Äldres psykiska ohälsa – ett eftersatt område 193

Vilka talar vi om? 195

Depression är inte en naturlig del av åldrandet 196

Ångest 198

Psykossjukdom och psykotiska symtom hos äldre 200

Att inte vilja leva 202

Kropp och själ är ett 204

Hur kan man organisera vården i praktiken? 205

Avslutande reflektioner 207

Referenser 207

10. Våld i nära relationer och psykisk ohälsa 211

Karin Örmon

Teorier om våld i nära relationer 214

Normaliseringsprocess och uppbrottsprocess 214

Våldets konsekvenser för den psykiska hälsan 215

Att ställa frågor om våld 217

Omvårdnad av kvinnor som utsatts för våld i nära relationer 219

Stödinsatser vid våldsutsatthet 220

Avslutande reflektioner 221

Referenser 222

11. Att stödja basal egenvård hos personer med psykisk ohälsa 225

Emma Mårdhed & Karin Persson

Basal omvårdnad 228

Det psykiatriska omvårdnadsperspektivet 230

Grundläggande behovsområden för att främja ett bärkraftigt vardagsliv 231

Mun- och tandhälsa 236

Generella principer för att främja basal egenvård 245

Avslutande reflektioner 246

Referenser 247

12. Att vårda personer med psykisk ohälsa inom somatisk vård 251

Patrik Rytterström

Kropp och själ 253

Psykisk ohälsa inom somatisk vård 254

I praktiken 264

Avslutande reflektioner 268

Referenser 268

13. Att vårda personer i psykiatrisk heldygnsvård 271

Jenny Molin

Vardag som begrepp 274

Upplevelser av psykiatrisk heldygnsvård 274

Interaktion och relation 276

Vad karakteriserar en vårdande relation inom psykiatrisk heldygnsvård? 277

Omvårdnads­interventioner med fokus på interaktion och relation 279

Avslutande reflektioner 283

Referenser 283

14. Att vårda personer mot deras vilja 287

Lisbeth Porskrog Kristiansen & Susanne Strand

Den humanistiska grundsynen inom svensk psykiatrisk tvångsvård 290

Villkor för psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård 290

Organisation av rättspsykiatrisk vård 293

Att vårdas mot sin vilja 296

Sjuksköterskans omvårdnadsarbete 300

Säkerhet inom psykiatrisk tvångsvård 304

Vårdklimat och atmosfär 305

Riskbedömning för våld 306

Avslutande reflektioner 311

Referenser 311

15. Att möta och vårda en person som är suicidnära 315

Pernilla Omérov & Lena Wiklund Gustin

Begrepp och förklaringsmodeller 318

Suicidprevention och krisstöd 320

Suicidriskbedömning och krisintervention 322

Avslutande reflektioner 333

16. Omvårdnad vid stressrelaterad ohälsa 337

Markus Sjösten

Stressrelaterad ohälsa – vad innebär det? 340

Stressrelaterad ohälsa och diagnoser 341

Att leva med stressrelaterad ohälsa 346

Stressrelaterad ohälsa ur sjuksköterskans omvårdnadsperspektiv 349

Sjuksköterskans omvårdnad utifrån personens upplevelser 354

Avslutande reflektioner 358

Referenser 358

17. Omvårdnad vid rädsla, oro och ångest 361

Lena Wiklund Gustin

Ångest – en del av att vara människa 364

Att leva med ångest 367

Olika former av ångest 369

Att stödja återhämtning hos personer med ångest 373

Att möta personer som lider av ångest 381

Avslutande reflektioner 381

Referenser 382

18. Omvårdnad för personer med förändrat stämningsläge 385

Johanna Salberg

Vad är ett förändrat stämningsläge? 387

Upplevelser i samband med förändrat stämningsläge 390

Utgångspunkter för omvårdnaden 391

Grunder för omvårdnadsarbetet 394

Omvårdnadsåtgärder för att möta behov i samband med förändrat stämningsläge 396

Att möta närstående 403

Teamarbete 404

Digitala forum för vård och stöd 405

Avslutande reflektioner 405

Referenser 406

19. Omvårdnad vid skadligt substansbruk och beroende 411

Lena Wiklund Gustin

Hur vanligt är det? 413

Vägen in i beroende 414

Vad krävs för diagnos? 416

Att leva med beroende 420

Vägen ut ur beroendet 421

Sjuksköterskans omvårdnad 425

Avslutande reflektioner 430

Referenser 431

20. Omvårdnad vid kognitiv sjukdom och svikt 435

Helle Wijk

Vad är kognitiv sjukdom och svikt? 439

Kognitiv sjukdom omfattar flera demenssjukdomar 440

Beteendemässiga och psykologiska symtom vid demenssjukdomar (BPSD) 445

Att leva med kognitiv sjukdom 445

Omvårdnad vid kognitiv sjukdom och svikt 448

Övrig evidensbaserad behandling 453

Hur kan sjuksköterskan stödja personen med kognitiv nedsättning ur ett egenvårdsperspektiv? 455

Aspekter som är viktiga att ta upp ur ett närståendeperspektiv 456

Avslutande reflektioner 456

Referenser 457

21. Omvårdnad vid neuropsykiatriska tillstånd 459

Malin Rex

Några ord om funktion och funktionsnedsättning 461

Bakgrund 462

Definition 463

Bristande exekutiv funktion 465

Överlappande diagnoser och samsjuklighet 465

Förhöjd risk för självdestruktivt beteende 466

Attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) 467

Autismspektrumtillstånd (AST) 472

Ticsrelaterade tillstånd och Tourettes syndrom 476

Omvårdnad vid neuropsykiatriska tillstånd 477

Kommunikation 479

Ett samarbetande nätverk 480

Avslutande reflektioner 481

Referenser 481

22. Omvårdnad vid ätstörningsproblematik 487

Elisabet Wentz & Britt-Marie Lindgren

Förekomst av ätstörningar 489

Orsaker till ätstörning 490

Symtom och tecken 491

Samsjuklighet 495

Behandling vid ätstörningar 496

Omvårdnad – en del i behandlingen för personer med ätstörning 498

Aspekter på prognosen 507

Sjuksköterskans preventiva och upptäckande uppdrag 508

Avslutande reflektioner 509

Referenser 510

23. Omvårdnad vid personlighetssyndrom 515

Kent-Inge Perseius

Personlighetssyndrom – vad är det? 518

Personlighetssyndrom enligt DSM-5-TR 521

Patienters och anhörigas perspektiv 523

Bot, lindring och personlig utveckling 526

Egenvård och egenvårdsstöd 532

Avslutande reflektioner 532

Referenser 533

24. Omvårdnad för personer som skadar sig själva 537

Britt-Marie Lindgren

Historik, begrepp och förekomst 539

Självskadebeteende och genus 542

Patienters och närståendes upplevelser 543

Behandling 544

Omvårdnad 546

Återhämtning och egenvård 552

Avslutande reflektioner 553

Referenser 553

25. Omvårdnad vid psykossjukdom 559

Marjut Blomqvist & Lena Wiklund Gustin

Vad är en psykos? 562

Psykossjukdomar 564

Vikten av tidig upptäckt och behandling 566

Att vara i en psykotisk kris 567

Omvårdnad vid psykosproblematik 569

Avslutande reflektioner 577

Referenser 577

Bilaga 1 – arbetsblad 583

Person- och sakregister 585