Klinisk psykiatri

Tillägnan 11

Förord till femte upplagan 13

Förord till fjärde upplagan 15

Förord till tredje upplagan 17

Introduktion och lästips 21
 

Övrigt nätbaserat utbildningsmaterial 23

Referenser 23

1 Definition och verksamhetsfält 25

Vad är psykiatri? 25

Exempel på förekomst av psykisk ohälsa i olika sammanhang 25

Referenser 30

2 Hjärna, gener och miljö 33

Det här är hjärnan 34

Vad som styr och påverkar hjärnan 38

Behandlingars effekter i hjärnan 45

Sammanfattning 48

Referenser 48

3 Diagnosklassifikation 53

Intervjuinstrument och skalor 55

Samsjuklighet 55

Diagnoser och lagen 56

Kvalitetsregister 57

Referenser 57

4 Psykiatriskt status 59

Exempel på läkarens dokumentation 60

Referenser 62

5 Det professionella samtalet 63

Övning 66

Referenser 66

6 Betydelsen av etnicitet och kultur 69

Definitioner 70

Vetenskaplig medicin, alternativ medicin och folktro 70

Yttringar av psykisk ohälsa 72

Migration och psykisk ohälsa 72

De papperslösa 73

Psykofarmakabehandling och etnicitet 74

Referenser 74

7 Tvångsvård 77

Psykiatrisk tvångsvård 77

Rättspsykiatri och rättspsykiatrisk vård 82

Rättspsykologi (forensisk psykologi) 87

Brottsoffer 88

Våld mot personal 88

Referenser 89

8 Behandlingsutvärdering 93

Vad är utvärdering? 94

Riktlinjer 94

Kvalitetsindikatorer 95

Evidens för psykoterapi 95

Hur kognitiv terapi uppstod 97

Evidens för psykoedukativa åtgärder 97

Evidens för omvårdnad 98

Evidens för arbetsterapi 98

Evidens för fysioterapi och motion 98

Evidens för behandlingshem 98

Evidens för tvångsvård 99

Evidens för musikterapi 100

Evidens för självhjälp och brukarmedverkan 100

Brukarundersökningar 100

Evidens för samordnade vårdplaner 101

Psykofarmakabehandling – forskning och kontroll 101

Referenser 102

9 Utvecklingsrelaterade funktionsavvikelser 107

Intellektuell funktionsnedsättning 108

Kommunikationsstörningar 110

Autism 111

Adhd 114

Specifika inlärningssvårigheter 117

Motoriska störningar inklusive tics 117

Referenser 119

10 Schizofrenispektrum­syndrom, andra psykoser samt katatoni 125

Allmänt om psykos 125

Schizofreni 127

Schizoaffektivt syndrom 136

Vanföreställningssyndrom 136

Kortvarig psykos 140

Utvidgad psykos (folie à deux) 140

Psykos orsakad av kroppssjukdom/skada eller substanser/läkemedel 141

Katatoni 141

Referenser 144

11 Bipolära och relaterade syndrom 151

Bipolär I 151

Bipolär II 154

Cyklotymi 154

The Mood Disorder Questionnaire 155

Behandling av bipolärt syndrom 155

Referenser 158

12 Depressiva syndrom 163

Förekomst 164

Olika slags depressiva syndrom 164

Nya rön om den deprimerade hjärnan 174

Referenser 175

13 Ångestsyndrom 181

Förekomst av ångest i olika svenska populationer 181

Ångest, gener, hjärna och miljö 183

Generaliserat ångestsyndrom (GAD) 184

Social ångest 187

Paniksyndrom 192

Agorafobi 196

Specifika fobier 196

Separationsångest 197

Selektiv mutism 198

Substans-/läkemedelsbetingat ångestsyndrom 198

Ångest vid kroppssjukdom 199

Referenser 199

14 Tvångssyndrom och relaterade syndrom 207

Tvångssyndrom 207

Relaterade syndrom 211

Samlarsyndrom 212

Trikotillomani 212

Dermatillomani 213

Autoimmuna sjukdomar med tvångssymtom 213

Referenser 214

15 Trauma- och stressrelaterade syndrom 217

Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) 217

Akut stressyndrom 221

Anpassningsstörningar 222

Anknytningsstörning 223

Referenser 224

16 Dissociativa syndrom 229

Dissociativ identitetsstörning 229

Dissociativ amnesi 230

Depersonalisations-/derealisationssyndrom 230

Referenser 231

17 Kroppssyndrom och relaterade syndrom 233

Kroppssyndrom 233

Sjukdomsångest 234

Konversionssyndrom 234

Psykologiska faktorer vid kroppssjukdom 235

Patomimi 235

Referenser 235

18 Ätstörningar 239

Anorexia nervosa 240

Bulimia nervosa 241

Hetsätningsstörning 242

Övriga ätstörningar 242

Referenser 243

19 Inkontinenssyndrom 247

Enures 247

Enkopres 247

Referenser 248

20 Sömn–vakenhets­relaterade störningar 249

Vad sömn är 249

Sömnbrist 250

Sömnstörningar 251

Behandling 255

Sömnanamnes 256

Referenser 257

21 Sexuella funktionsstörningar 259

Olika sexuella funktionsstörningar 259

Läkemedelsbiverkningar 260

Sexualitet vid psykisk ohälsa 260

Referenser 261

22 Könsdysfori 263

Mänskligt sexuellt beteende 263

Könsinkongruens och könsdysfori 264

Referenser 265

23 Utagerande beteende, impulskontrollstörning och uppförandestörning 267

Trotssyndrom 267

Intermittent explosivitet 268

Uppförandestörning 268

Pyromani 269

Kleptomani 270

Referenser 270

24 Substansrelaterade syndrom och beroendesyndrom 273

Definitioner 273

Hjärnans reaktioner på vissa substanser 275

Substanser som ingår 277

Alkohol 278

Övriga substanser 286

Hasardspelsyndrom 297

Dubbeldiagnos (samsjuklighet) 297

Anmälningsskyldighet 298

Utmattningssyndrom bland personal som vårdar patienter med substansbruksyndrom 298

Sammanfattning 299

Referenser 299

25 Kognitiva sjukdomar 307

Delirium 307

Kognitiv sjukdom (demens) 308

Primära demenssjukdomar 309

Utredning vid kognitiv sjukdom 311

Farmakologisk behandling vid kognitiv sjukdom 311

Anhörigstöd vid kognitiv sjukdom 312

Referenser 313

26 Personlighet och personlighetssyndrom 315

Personlighet 315

Personlighetssyndrom 316

Diagnostik 324

Allmänna behandlingsprinciper 325

Referenser 326

27 Parafili 331

Parafilier 331

Är parafili brottsligt? 333

Behandlingar och rådgivning vid parafili 333

Referenser 333

28 Kroppssjukdom och psykiatri 337

Neurologiska sjukdomar 337

Andra kroppssjukdomar 341

Referenser 343

29 Suicid 347

Suicidförsök 355

Ungdomar och suicidalitet 356

Avbrytande av livsuppehållande behandling och dödshjälp 357

Referenser 358

30 Läkemedel 361

Praktiska råd vid läkemedelsförskrivning 363

Kommer nya psykofarmaka? 365

Referenser 366
 

Bilaga: Vanliga psykiatriska diagnoskoder 367

Register 369