Omvårdnad i hemmet vid komplexa vårdbehov

Författarpresentation                         13

Till läsaren av boken                           19

Del I Hemmet som vårdplats

1. Den komplexa hemsjukvårdens framväxt                  23

Eija Göransson

Hemsjukvården från då mot framtiden                        24

Omvårdnadsansvar på distans      27

Nationella och lokala styrdokument vad gäller delegering                 28

Omvårdnadsåtgärder som delegeras                           29

Läkemedelsadministrering i hemsjukvård                  30

Omvårdnadsansvar kontra personalansvar               30

Avslutningsvis      31

Litteraturförteckning                          33

2. Arbete i multiprofessionella team          35

Lena-Karin Gustafsson

Historiskt perspektiv på teamarbete inom hemsjukvårdskontexten                                36

Hur fungerar det i omvärlden?       37

Hur fungerar det i Sverige?             37

Vad är ett team?                                   38

Begrepp för team inom hälsa och välfärd                  39

Samverkan och maktfördelning     41

Teamledarskap i hemsjukvård       42

Framgångsfaktorer för interprofessionellt teamarbete                         44

Kulturella aspekter på vårdteamet                                46

Avslutningsvis      47

Litteraturförteckning                          47

3. Medicintekniska produkter i hemmiljö     51

Henrik Revenäs

Lagstiftning kring medicintekniska produkter           52

Teknisk förståelse för medicintekniska produkter                                   54

Kunskap kring medicintekniska produkter                  55

Olika aktörers ansvarsområde       57

Vad gör vi när det går fel                  58

Utmaningar med medicintekniska produkter i hemmiljö                      59

Avslutningsvis      62

Litteraturförteckning                          62

4. Hälso- och välfärdsteknik inom hemsjukvård             65

Rose-Marie Johansson-Pajala

Digitalisering av vård och omsorg                                 65

Varför så mycket fokus på hälso- och välfärdsteknik?                          68

Användning av hälso- och välfärdsteknik i hemmet                               70

Etik och hälso- och välfärdsteknik                                 74

Avslutningsvis      79

Litteraturförteckning                          80

5. Våld vid hälso- och sjukvård i hemmet     85

Birgitta Kerstis & Margareta Widarsson

Komplexiteten vid våld i hemsjukvård                         85

Våldsutsatta patienter                       90

Våldsutsatta anhöriga                       92

Våldsutsatta barn i hemsjukvård                                   92

Våldsutsatta husdjur                          93

Att fråga om våld                                 93

Stöd till den våldsutsatta                 94

Etiska förhållningssätt i hemsjukvård                          94

Kulturella aspekter på våldsutsatthet i kontexten hemsjukvård       95

Att arbeta i utsatta situationer       96

Vårdpersonal som förövare             98

Att vårda i hemsjukvård utifrån våldsaspekter         98

Avslutningsvis      100

Litteraturförteckning                          101

6. Brytpunktssamtal i hemmet                 105

Annelie Rylander & Mirkka Söderman

Definitionen av brytpunktssamtal                                 105

Förekomst av brytpunktssamtal                                     108

Patienter och anhörigas perspektiv på brytpunktssamtal                    111

Hälso- och sjukvårdspersonals perspektiv på brytpunktssamtal     112

Sjuksköterskor och brytpunktssamtal                          114

Före brytpunktssamtal                      117

Under brytpunktssamtalet               120

Efter brytpunktssamtalet                 122

Avslutningsvis      123

Litteraturförteckning                          124

7. Att orka vårda vid komplexa vårdbehov i hemmet       129

Jaana Kaup

Modet att stanna kvar i svåra möten                            130

Att ge hopp           133

Professionell hållning och etisk kompetens              133

Att vårda i det svåra i någon annans hem                  134

Stress och copingprocessen            135

Kulturell kompetens                           137

Avslutningsvis      137

Litteraturförteckning                          138

Del II Tillstånd med stora vårdbehov i hemmiljö

8. Omvårdnad av personer med behov av andningsstöd                    143

Karin Skoglund

Andningsstöd i hemmet                    143

Basala hygienrutiner                          144

Kroppens andningsreglering          144

Olika andningsstöd och handhavande av dessa      146

Personer som är beroende av ventilator i hemmet                                 154

Avslutningsvis      158

Litteraturförteckning                          159

9. Barn i behov av neonatalvård               161

Margareta Widarsson & Birgitta Kerstis

Neonatal hemsjukvård i svensk kontext                     162

Neonatalvård under utveckling      163

Fördelar med neonatal hemsjukvård                            166

Barns rätt till sin familj                      168

Barn aktuella för neonatal hemsjukvård                     169

Förberedelser inför neonatal hemsjukvård                171

Vårdmetoder för nyfödda barn aktuella i neonatal hemsjukvård      173

Att vårda tillsammans med föräldrar                           176

Etiska förhållningssätt inom neonatal hemsjukvård                               177

Kulturella aspekter inom neonatal hemsjukvård     178

Förbättringsområden inom neonatal hemsjukvård                                 179

Inför utskrivningen från neonatal hemsjukvård        180

Avslutningsvis      181

Litteraturförteckning                          182

10. Barn med stort vårdbehov                 189

Birgitta Kerstis & Margareta Widarsson

Komplexiteteten i att vårda barn i hemsjukvård      189

Hemsjukvård för barn i behov av vård vid komplexa tillstånd           190

Multiprofessionella vårdteam kring barn i hemsjukvård                       191

Etiska aspekter vid vård av barn                                     192

Att vårda barn i hemsjukvård         193

Att samtala med barn                        194

Att möta syskon                                   196

Att vårda tillsammans med föräldrar                           197

Att stödja föräldrar                             199

Utmaningar i att vårda barn i hemmet                         201

Etnicitetsaspekter vid vård av barn i hemmet           202

Avslutningsvis      203

Litteraturförteckning                          203

11. Omvårdnad av personer med cancer     207

Mirkka Söderman & Annelie Rylander

Att få en cancerdiagnos                    208

Styrdokument för vård vid cancersjukdom                 208

Organisationen kring cancervården                              209

Sjuksköterskan i cancervården       210

När vården flyttas till hemmet       212

Att vårdas i hemmet vid cancersjukdom                     217

Psykosocialt stöd i hemmet            227

Etiska dilemman vid cancervård i hemmet                 230

Avslutningsvis      231

Litteraturförteckning                          232

12. Omvårdnad av personer med ALS        237

Alexandra Beyermann

I väntan på diagnos                             238

Att få diagnosen ALS                         239

Patientens perspektiv                        241

Anhörigas perspektiv                         242

Anslutningssamtal med teamet     244

Att ge stöd till patient och anhöriga                             246

Att bekräfta barn och tonåringar som anhöriga       248

När hemmet stegvis förvandlas till en vårdinrättning                           249

Sjuksköterskans roll                           251

Kommunikation med svårt ALS-sjuka                          254

Avslutningsvis      256

Litteraturförteckning                          256

13. Omvårdnad av personer med hjärtsvikt                  261

Annelie K. Gusdal

Vad är svår hjärtsvikt?                       262

Att leva med svår hjärtsvikt            265

Anhöriga till en person med svår hjärtsvikt               266

Sjuksköterskeledda hjärtsvikts­mottagningar som stöd för hemsjukvården                268

Palliativ vård i hemmet vid svår hjärtsvikt                 274

Verktyg för att underlätta kommunika­tionen med patienter och deras anhöriga     278

Avslutningsvis      282

Litteraturförteckning                          283

14. Omvårdnad av personer med KOL        293

Anette Ljungman & Jenny Lindqvist

Kort fakta om KOL                               294

Samsjuklighet       297

Att leva med KOL                                298

Skattning av CAT                                 300

Behandling handlar inte bara om läkemedel            301

Vikten av goda levnadsvanor         302

Avslutningsvis      311

Litteraturförteckning                          311

15. Omvårdnad av personer med kognitiv svikt och demenssjukdomar                   315

Anna Swall & Lena Marmstål Hammar

Den åldrande befolkningen             316

Lagstiftning           316

Att leva med en demenssjukdom                                  318

Kognitiv svikt och demenssjukdomar                           320

Beteendemässiga och psykiska symtom och bemötande                    321

Personcentrerad omvårdnad för personer med demenssjukdomar                                  325

Kvalitetsregister inom vård och omsorg vid kognitiv svikt och demenssjukdomar     328

Sammanboende partner till en person med demenssjukdom            329

Barn till en person med kognitiv svikt                          332

Multiprofessionella team kring personen med demens                        333

Avslutningsvis      333

Litteraturförteckning                          335

16. Vård av multisjuka äldre i hemmet       339

Lena-Karin Gustafsson

Multisjuka äldre med omfattande behov                    340

Vård och omsorg för multisjuka äldre med omfattande behov          342

Anhörigas involvering i multisjuka äldres vård        344

Avslutningsvis      345

Litteraturförteckning                          346

Register                   349