Fysioterapi vid nedsatt lungfunktion

Författarpresentation    9

Förord till tredje upplagan    11

Förord till andra upplagan    11

Förord till första upplagan    12

1 Andningsvägarnas anatomi och fysiologi    13

Per Wollmer

De övre andningsvägarna    13

Mukociliär transport    16

Andningsmekanik    19

Gasutbyte    27

Andningsreglering    31

Mekanismer vid hypoxemi    32

2 Lungfunktions­undersökningar    37

Per Wollmer

Definition av lungans volymer    37

Statiska lungvolymer    41

Lungmekaniska undersökningar    41

Andningsmuskelstyrka    46

Bronkprovokationer    47

Gasutbyte    49

Referensvärden    50

3 Lungfunktion vid några vanliga ­lung­sjuk­domar    55

Per Wollmer

Restriktiv lungfunktionsinskränkning    55

Obstruktiv lungfunktions­inskränkning    59

Tolkning av dynamisk spirometri    70

4 Inandade partiklar och läkemedel    77

Per Wollmer

Deposition av inandade partiklar    77

Läkemedel i aerosolform    78

Val av inhalator    80

5 Radiologi     83

Rauni Rossi Norrlund

Lungröntgen    83

Datortomografi    84

Magnetresonans­tomografi    84

Skintigrafi    84

Ultraljud    84

6 Mätmetoder    93

Monika Fagevik Olsén

Andningsmönster och andnings­frekvens    93

Bedömning av sekret    97

Blodgasmätning    97

Fysisk funktion/kapacitet    98

Bedömning av ansträngning, dyspné, smärta och symtom     101

Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa     103

7 Interventioner    107

Monika Fagevik Olsén

Lägesbehandling inklusive bukläge    107

Mobilisering    108

Djupandnings­övningar utan andningshjälpmedel    109

Djupandnings­övningar med hjälpmedel    109

Motståndsandning    109

Specifika slemmobiliserande tekniker    112

Non-invasiv ventilation    116

Inhalations­behandling    118

8 Övertrycks­ventilation och syrgas­behandling    125

Jónas Einarsson, Maria Sehlin, Ulrika Holdar, Anna Svensson-Raskh & Anneli Thelandersson

Introduktion    125

Övertrycks­ventilation    127

Högflödes­behandling    135

Syrgasbehandling    137

Sammanfattning    138

9 Andning vid sjukdoms­tillstånd hos barn    141

Anna-Lena Lagerkvist

Anatomiska och fysiologiska skillnader mellan barn och vuxna    141

Bemötande av vårdbehövande barn    142

Mätmetoder    143

Inhalationsterapi    143

Fysioterapi i olika åldrar    145

Fysioterapi vid olika sjukdomstillstånd    149

Sammanfattning    157

10 Dysfunktionell andning    159

Carina Hagman

Andning    159

Andningsmönster    160

Bedömning av andningsmönster    160

Dysfunktionell andning    161

Sammanfattning    165

11 Andning ur ett ­psykofysiologiskt perspektiv    167

Gabriele Biguet, Adrienne Levy Berg och Tomas Waldegren

Andning – länken mellan känslor och det autonoma nervsystemet    167

Dysfunktionell andning och upplevelsen av andnöd    168

Behandling ur ett psykofysiologiskt perspektiv    170

Sammanfattning    173

12 Kroniskt obstruktiv lungsjukdom – KOL    177

Karin Wadell & Margareta Emtner

Definition, risk­faktorer och respiratoriska symtom    177

Patofysiologi    178

Exacerbationer    178

Diagnos    178

Samsjuklighet    181

Påverkan på dagligt liv    181

Behandling    181

Tillgång till rehabilitering och användning av e-hälsoverktyg    191

Sammanfattning    192

13 Astma – en obstruktiv lungsjukdom    197

Margareta Emtner & Karin Wadell

Definition, symtom, riskfaktorer och triggerfaktorer    197

Diagnos    199

Samsjuklighet    201

Fysisk kapacitet och aktivitetsnivå    201

Behandling    202

Uppföljning och återkoppling    209

Organisering av astma-, allergi- och KOL-mottagning i primärvården    210

Sammanfattning    211

14 Cystisk fibros – en medfödd, progressiv sjukdom    215

Louise Lannefors

Introduktion    215

Symtom    215

Diagnos    216

Resultat av behand­ling och prognos    216

Cystisk fibros-team och deras funktion    216

Behandlingen och dess mål    218

Motivation till följsamhet med behandlingen    224

Utvärdering av behandlingen    224

Sammanfattning:    225

15 Sensorisk hyper­reaktivitet    227

Ewa-Lena Johansson

Mekanismen bakom    227

Patofysiologi    227

Epidemiologi    227

Symtom    228

Utredning    228

Behandling    229

16 Interstitiell lungsjukdom    233

Maria Nykvist, Karin Wadell & Margareta Emtner

En sjukdomsgrupp    233

Idiopatisk lungfibros     234

Maria Nykvist, Karin Wadell & Margareta Emtner

Lungfibros vid reumatisk sjukdom    240

Henrik Pettersson

17 Fysioterapi vid neuro­logiska sjukdomar och skador    245

Malin Nygren-Bonnier & Jens Werner

Neurologiska sjukdomar och skador som kan påverka andningen     245

Andningsdysfunktion vid neurologisk sjukdom eller skada    246

Undersökning och bedömning    248

Interventioner vid neurologisk påverkan    251

Tekniker och hjälpmedel för att underlätta sekretmobilisering    253

Respiratorbehandling vid under­ventilering    259

Vid livets slutskede    259

18 Fysioterapi i samband med allmän kirurgi    263

Monika Fagevik Olsén

Kirurgins utveckling    263

Respiration under anestesi    263

Respiration postoperativt    264

Faktorer som predisponerar för postoperativa lungkomplikationer    265

Fysioterapi    267

Abdominell kirurgi    270

Kärlkirurgi    271

Transplantations­kirurgi    272

Sammanfattning    274

19 Fysioterapi i samband med thoraxkirurgi    277

Elisabeth Westerdahl & Marcus Jonsson

Thorax­kirurgins påverkan på lungfunktionen    277

Thoraxkirurgiska ingrepp    277

Fysioterapeutisk behandling vid thoraxkirurgi    280

Sammanfattning    287

20 Fysioterapi vid akut lungemboli    289

Jenny Danielsbacka

Venös trombo­embolism    289

Benämningar och riskfaktorer    290

Symtombild, ­diagnostisering och behandling    290

Sammanfattning    298

21 Fysioterapi i samband med intensivvård    301

Ulrika Holdar, Maria Sehlin, Anna Svensson-Raskh & Anneli Thelandersson

Fysioterapeutens roll    301

Övervaknings­utrustning    303

Komplikationer till intensivvård    303

Fysioterapeutiska interventioner    306

Högflödesterapi via näskateter eller trakealkanyl     307

Övertrycksventilation – noninvasivt och invasivt    308

Nebuliseringsterapi    312

Olika tekniker för att eliminera sekret    312

mobilisering    314

Övriga fysioterapeutiska insatser inom intensivvård    316

Utvärderings­instrument    317

Uppföljnings­mottagning    318

Sammanfattning    319

22 Fysioterapi vid trauma    321

Annie Svensson, Monika Fagevik-Olsén & Anna Svensson-Raskh

Trauma    321

Skademekanismer    321

Vårdformer    321

Fysiologiska effekter vid trauma    322

Fysioterapi vid trauma    324

Långvariga effekter av trauma    326

Sammanfattning    327

Register    329