Medicinska sjukdomar

Förord 7

Författarpresentation 9

Inledning 11

 1 Vård vid ateroskleros, hyperlipidemi,
fetma och hypertoni 15

Ateroskleros 15

Aterosklerosprocessen (aterogenesen) 22

Hyperlipidemi 29

Övervikt och fetma 35

Hypertoni 45

Metabolt syndrom 54

Litteratur 57

 2 Vård vid hjärt- och kärlsjukdomar 59

Anatomi 59

Symtom vid hjärtsjukdom 59

Diagnostik vid hjärtsjukdom 61

Angina pectoris (”kärlkramp”) 68

Akuta koronara syndrom (hjärtinfarkt) 79

Lungödem 116

Hjärtarytmier 118

Myokardit 129

Perikardit 130

Endokardit 130

Kardiomyopati 131

Takotsubo-kardiomyopati 133

Hjärttransplantation 133

Sjukdomar i hjärtats klaffar (vitier) 134

Kärlsjukdomar i aorta och perifera artärer 138

Chock 144

Kardiogen chock 144

Andra former av chock 147

Litteratur 149

 3 Vård vid tromboemboliska sjukdomar 151

Normal hemostas och fibrinolys 151

Venös tromboembolism 158

Lungemboli 170

Posttrombotiskt syndrom 172

Tromboflebit 173

Venös insufficiens 173

Venösa bensår (ulcus cruris) 175

Litteratur 177

 4 Vård vid blodsjukdomar 179

Hematopoesen 179

Anemi 185

Järnbristanemi 186

Vitamin B12-brist 187

Folsyrabrist 189

Aplastisk anemi 189

Hemolytisk anemi 190

Neutropeni 192

Blödningssjukdomar 192

Trombocytopeni 193

Blödarsjukdomar 195

Hemofili A och B 196

Maligna blodsjukdomar 196

Psykologiska reaktioner vid svår sjukdom 197

Diagnostik 199

Behandling av maligna blodsjukdomar 200

Vård vid transplantation av stamceller eller benmärg 206

Akuta leukemier 209

Kroniska leukemier 214

Lymfom 216

Hodgkins lymfom (HD) 217

Vård vid strålbehandling 218

Kroniska myeloproliferativa neoplasier (MPN) 218

Myelom 219

Tillförsel av blodkomponenter 223

Litteratur 227

 5 Vård vid cerebrovaskulära sjukdomar 229

Stroke 229

Hjärninfarkt 232

Hjärnblödning (intracerebralt hematom) 241

Övrig vård vid hjärninfarkt och hjärnblödning 243

Rehabilitering efter stroke 245

Kommunikationssvårigheter 246

Dolda funktionshinder efter stroke 247

Subaraknoidalblödning 249

Traumatiska hjärnblödningar 251

Litteratur 255

 6 Vård vid neurologiska sjukdomar 257

Nervsystemets fysiologi 257

Migrän 260

Andra huvudvärkssjukdomar 261

Epilepsi 262

Det multiprofesionella teamet 268

Parkinsons sjukdom 270

Restless legs 277

Hjärntumörer 278

Andra tumörer 280

Multipel skleros 281

Guillain–Barrés syndrom 286

Andra polyneuropatier 288

Myastenia gravis 288

Amyotrofisk lateralskleros (ALS) 291

Demenssjukdomar 292

Litteratur 294

 7 Vård vid lungsjukdomar 297

Anatomi och fysiologi 297

Diagnostik vid lungsjukdom 304

Hosta 307

Infektioner i lungorna 308

Tuberkulos 311

Obstruktiva lungsjukdomar 313

Lungfibros 319

Hypersensitivitetspneumonit (allergisk alveolit) 321

Cystisk fibros 322

Pleurit 322

Pneumotorax 323

Sarkoidos 325

Lungtransplantation 326

Tumörer i lungan 326

Pleurala tumörer 330

Obstruktivt sömnapnésyndrom 331

Akut omhändertagande vid andningssvikt (respiratorisk svikt) 332

Akut lungskada – ALI och ARDS 337

Litteratur 337

 8 Vård vid astma och allergi 339

Epidemiologi 339

Fysiologi 339

Patofysiologi 348

Allergihypoteser 349

Bronkialastma 355

Allergiutredning och profylax 373

Anafylaxi 379

Bi- eller getingallergi 384

Allergi och överkänslighet mot födoämnen 385

Rinit 389

Urtikaria och angioödem 394

Allergi och överkänslighet mot läkemedel 396

Litteratur 396

 9 Vård vid mag-tarmsjukdomar 399

Övre mag-tarmkanalen 399

Nedre mag-tarmkanalen 424

Litteratur 470

 10 Vård vid leversjukdomar 473

Anatomi och fysiologi 473

Diagnostik vid leversjukdom 478

Leversteatos 479

Levern och läkemedel 480

Paracetamolintoxikation 481

Alkohol och levern 482

Alkoholorsakad leversjukdom 486

Levercirros 487

Akut leversvikt 502

Levercancer 503

Levertransplantation 504

Hepatit 506

Autoimmuna leversjukdomar 514

Porfyri 518

Litteratur 520

 11 Vård vid endokrina sjukdomar 523

Sjukdomar i hypofysen 523

Tumörer i adenohypofysen 526

Sjukdomar i neurohypofysen 529

Diabetes insipidus (ADH-brist) 530

Kraniofaryngeom 531

Panhypopituitarism – hypofysinsufficiens 531

Övriga hypofyssjukdomar 532

Sjukdomar i tyreoidea 532

Hypotyreos 534

Hypertyreos (tyreotoxikos) 537

Subakut tyreoidit (de Quervains tyreoidit) 540

Icke-toxisk struma 541

Cancer i tyreoidea 542

Sjukdomar i binjurarna 543

RAAS (renin-angiotensin-aldosteronsystemet) 549

Hyperaldosteronism 549

Feokromocytom 551

Hyponatremi 553

Litteratur 556

 12 Vård vid diabetes mellitus 557

Normal kolhydratfysiologi 557

Typ 1- och typ 2-diabetes 563

Andra diabetesformer 567

Symtom vid diabetes 568

Diagnos av diabetes 569

Insulinbehandling vid typ 2-diabetes 596

Akuta komplikationer vid diabetes 599

Hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom (HHS) 604

Tillfälliga tillstånd av hyperglykemi 605

Graviditet och diabetes 606

Sena komplikationer till diabetes 606

Angiopati 608

Diabetesfoten 612

Andra följder av långvarig hyperglykemi 616

Information och egenvård 616

Psykosociala problem vid diabetes 618

Litteratur 619

 13 Vård vid sjukdomar i njurar och urinvägar 621

Anatomi och fysiologi 621

Diagnostik vid sjukdomar i njurar och urinvägar 627

Njursjukdomar 634

Akut njursvikt 648

Kronisk njursjukdom och kronisk njursvikt 653

Dialysbehandling 663

Njurtransplantation 673

Konservativ och palliativ uremivård 681

Läkemedel och läkemedelsdosering 682

Litteratur 685

 14 Vård vid paratyreoideasjukdomar och osteoporos 689

Fysiologi 689

Hyperkalcemi 692

Hypokalcemi 692

Sjukdomar i bisköldkörtlarna 694

Osteoporos 695

Litteratur 708

 15 Vård vid reumatiska sjukdomar 709

Inledning 709

Epidemiologi 709

Autoimmuna sjukdomar 709

Inflammatoriska ledsjukdomar 712

Spondartrit (SpA) 748

Amyloidos 751

Infektionsassocierade artriter 752

Kristallartriter 753

Reumatiska systemsjukdomar 756

Vaskulit (kärlväggsinflammation) 761

Icke-inflammatoriska muskel- och ledsjukdomar 765

Lokala mjukdelssmärtor 768

Fibromyalgi 768

Litteratur 771

 16 Översikt – på akuten 773

Triage – att prioritera patientens medicinska angelägenhetsgrad 773

Akuta sjukdomar 774

Akuta åtgärder 775

Akut luftvägshinder och Heimlichs manöver 775

Litteratur 777

Sakregister 779

Tack 789